msp; 方子业道：“感染的治疗原则就是早期诊断，合理抗感染，外科干预、营养支持与预防并发症！”
“现在感染已经发展到如下的局面，早期诊断已经没有意义，病人的感染谱也早已记录在检验资料中。”
“根据我们对患者目前血运情况的评估，外科干预需要相当谨慎。”
“就患者目前的血运状态，如果轻易进行局部清创治疗的话，很容易导致局部的创口不愈合。”
“如果非要清创处理的话，那么就必须要同时行血运重建术、血管置换术，其操作的广度，也足够我们同期行骨缺损的治疗了。”
“因此当前也必须谨慎。”
“营养支持和预防并发症是必须序贯全程的，现在单独拧出来没有意义。”
“那么我们目前可以选的节点就只有一条，合理抗感染治疗。”
“抗感染过程中，根据药敏结果选择敏感抗生素无需谈及，现在评估疗程没有意义，肯定会做到足量足程。”
“我们唯一可以进行探讨的点就是给药方式了。”
“传统的给药方式分两种，口服与静脉给药，但实际上，两者的抗感染原理相同，都是抗生素通过胃部吸收、静脉入血，再通过血液循环至全身，到达局部达到抗感染的效果。”
“但患者的局部血运很差，就算是增加抗生素的用量，能到达局部的药物浓度也很少，甚至有可能根本达不到局部。”
“所以，我们可以用的抗感染给药方式貌似就只剩下了暴力的局部给药。”
“可有一个非常棘手的问题摆在了面前，如何局部给药。”
“如果只是给及表层，那么内里的感染依旧，不过是掩耳盗铃，但想要如同清创术期间那般精准的局部给药，清创涉及的范围也不亚于做骨缺损的重建术。”
“不能清创、不能引流，不能局部给药，全身给药无效！此题几乎无解。”
方子业通过非常透彻的理论，对这个病人当前的情况进行了详细地拆解。
以治疗原则跟线条，断定了当前局势。
袁威宏的音色当即一沉：“既然无计可施，那就随人所愿，该拖就拖。”
“到时候我去与病人家属谈。”
袁威宏的出声干脆迅速，使得熊志章与宮家和两人都没反应过来，各自愣了会儿神后，才怔怔地看了看方子业方向——
死心塌地四个字的理由已然迸出。
宮家和双手合十于腹前，谨慎开口道：“袁主任，这些事情可以以后再谈，我们先把病例拆析完。”
“虽未必能实实在在解决这个患者的问题，可也能通过总结触类旁通地做好知识储备。”
宮家和开口给方子业保留了创造奇迹的一丝缺口。
方子业则再接道：“根据患者当前的状态与诊断，首要解决的问题并不是感染。”
“而是能不能达到患者家属想‘以钱换命’的交易。”
“2型糖尿病、高血压、高血脂；冠状动脉支架放置术后，腹主动脉置换术后。”
“必然伴随有心肺功能不全。”
“患者之前入住ICU是因菌血症，目前感染灶虽然已经局化，但感染随时都可能由双下肢局部入血，再发菌血症。”
“而以患者转至我科前的身体状态，即便是感染控制后，所能得到的也只是毫无功能的双下肢。”
“全身的基础情况非常差！~”
“应该尽早非常详尽地与家属讨论‘要命’还是‘要治病’的问题。”
“63岁的年纪，已然不算年轻力壮，他身体固有的机能，也容不得继续作下去。”
“我们创伤外科存在的意义之一虽然是为患者保住肢体，但前提条件还是要保住患者的命，不应该以保肢而至生命有无于不顾。”
“现下的局面，讨论感染的治疗，毫无意义！”方子业的声音非常平静，态度果决。
袁威宏闻言，眉头轻皱，道：“病人家属如果同意截肢，也就不会拖到现在了！”
“现在再去提，恐怕也得不到意想中的结果。”
“我们可能要想的，还是如何通过抗感染治疗的手段，先稳住患者的下肢感染灶。”
袁威宏虽然支持方子业，可也希望可以实实在在地解决了一部分问题后，再去与患者家属沟通解释。
他与病人家属接触比较多，更加清楚家属们的态度。
方子业转头向袁威宏，反问道：“这老人的儿女，以孝道为孝的嘛？”
“为了保住腿，连生死都不顾了？”
“真以为我们医院的ICU就是最坚强的堡垒了么？出了事，往ICU里一送，保底还能保住一条命？”
熊志章老教授开口道：“子业，现在时代高速发展下，人的思维观念都稍微变了。”
“有一部分人，为了追求更高的生活质量，是愿意赌一赌的。”
“我觉得，可能与老人自身而言，与其半身不遂地活着，还不如痛痛快快地死去。”
“他年岁虽然不大，才六十多岁，可他的
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